Santé.Alzheimer : une étude montre l'efficacité des médicaments, même s'ils ne sont pas payés

Les traitements par inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, destinés à traiter les effets de la maladie d'Alzheimer, sont arrêtés depuis 2018...

Santé d'Alzheimer : des études montrent l'efficacité des médicaments, même s'ils ne sont pas payants

Le traitement par inhibiteur de l'acétylcholinestérase, qui traite les effets de la maladie d'Alzheimer, est interdit depuis 2018 en France.

La maladie d'Alzheimer touche 1,2 million de personnes en France et 55 millions de personnes dans le monde.Sur la base de la population, d'ici 2000, le nombre de personnes atteintes de démence devrait tripler pour atteindre 152 millions.

Il n’existe actuellement aucun traitement contre la maladie.En France, en 2018, le ministère de la Santé, selon les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS), a décidé de financer des médicaments anti-Alzheimer, médicaments qui ne traitent pas la cause, mais agissent sur les conséquences de la maladie.

L'autorité sanitaire et les experts de sa commission lumière étaient très préoccupés par le manque de données sur l'efficacité à long terme et le risque potentiel d'inhibition de l'acétylcholinestérase chez des patients réels plus âgés et atteints de maladies plus graves que ceux inclus dans les essais cliniques.

Ils ont été remboursés en août 2018, soit 20 ans après le leader du marché de cette classe de médicaments, Dosepil.

"Suiveurs" contre "détenus" dans la vraie vie

Une équipe du Centre de ressources et de recherches mnésiques de Lille, du Centre de recherches en neurosciences et cognition de Lille et du Service d'épidémiologie de santé publique, d'économie de la santé et de prévention du CHU de Lille a alors décidé de suivre 5 700 patients Alzheimer ayant arrêté ou poursuivi leur traitement en 2018.

Les progrès cognitifs des patients ont été mesurés à l'aide du MMSE (Mini Mental Status), un score d'évaluation cognitive globale en 30 points couramment utilisé pour suivre la progression de la maladie d'Alzheimer.

Selon les résultats publiés dans le Lancet Regional Health Europe, les bénéfices cognitifs ont été modestes. Cependant, un maintien à long terme (4 ans) a été observé dans la « poursuite » du traitement, sans différence de mortalité par rapport à « ceux qui ont arrêté le traitement ».

A lire aussi : Santé.Pour la première fois, des chercheurs peuvent inverser la maladie d'Alzheimer

Plus précisément, le MMSE moyen entre ceux qui ont arrêté et ceux qui ont recherché était de 0,97 point à 1 an et de 1,81 point à 4 ans, correspondant à une durée de survie à la maladie de 6,5 mois à 1 an et de 11,3 mois à 4 ans.temps", a déclaré Octave Guinebretiere, de l'Institut du cerveau (Paris) dans un communiqué daté du 18 février 2026.

Efficacité et sécurité à long terme

Ces résultats, basés sur des données « réelles » de la National Bank of Alzheimer, seule base de données nationale au monde à s'appuyer sur une consultation de plus de 600 souvenirs, confirment les résultats d'une étude randomisée Domino menée au Royaume-Uni visant à déterminer si les antidépresseurs sont encore à des stades avancés de la maladie.

A lire aussi : Santé.Maladie d'Alzheimer : la première étape d'un traitement qui nous permet de nous souvenir de nos proches

Ses résultats positifs, publiés dans le New England Journal of Medicine en 2012, "n'ont pas influencé la décision de retrait de la liste car la pertinence clinique des résultats a été jugée discutable dans une maladie très avancée et les patients inclus n'étaient pas représentatifs des situations réelles".

"Notre analyse couvre une population beaucoup plus large que DOMINO, plus représentative de l'usage clinique quotidien, incluant des patients aux stades précoces de la maladie et suivis sur une longue période. Aide à répondre aux questions posées par la commission de transparence, démontrant le maintien de l'efficacité à long terme et la sécurité apparente de l'utilisation de l'acétylcholinestérase. Hôpital de Lillele.

Lire aussi : Santé.Maladie d'Alzheimer : ce simple geste du quotidien peut retarder la maladie de plusieurs années

Les auteurs demandent une révision de la décision de retirer les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase de la liste des médicaments remboursables.Selon eux, le médicament reste sûr et efficace dans la maladie d'Alzheimer, de légère à modérée.

Source : CHU de Lille, The Lancet Régional Santé Europe